据世界卫生组织调查显示,中国剖腹产率近50%,居世界第一位,已远远超过世界卫生组织对剖腹产率设置的15%的警戒线。而欧美国家剖腹产比率在10%至15%之间,最低控制在3%。准妈妈们,你会选择剖腹产还是顺产呢?选择剖腹产是产妇的观念问题还是其他什么原因所导致?对此记者展开了调查。
现象:多数年轻女性愿意剖腹产
“我身边很多朋友都是剖腹产,他们都是受不了痛啊。”在我市市区一家医院的产科病房里,前来探视朋友的王女士感叹道,也不知这是怎么了,现在生孩子大家基本上都是选择剖腹产。
连日来,记者采访了不少妇产科专家,他们均认为,相比于全世界我国的平均剖腹产率还是较高。在上世纪80年代,我国剖腹产率还是很低的,不知道从何时起,剖腹产成为一种常态,针对剖腹产率近年来增高的情况,我市各医院妇产科都在控制。
尽管医院控制,但是产妇们仍然愿意进行剖腹产,这是为何?在人民广场,记者进行了街头随机调查,20岁—30岁之间受访的女性市民中有70%表示如果生孩子会选择剖腹产,20%表示会坚持顺产,10%表示视情况而定。30岁—40岁之间受访的女性市民中有60%表示生孩子都是顺产,40%表示起初是想顺产,结果实在生不下来,最后只能剖腹产了。
观点:选择剖腹产者:“怕痛,我要选择剖腹产”
家住浙江路的胡林有个1岁多的儿子,她向记者道出了当初选择剖腹产的原因,起初在怀孕时,她一直都准备顺产,不过在孕期听不少生过孩子的朋友说,顺产时的那种痛是人类无法承受的痛。剖腹产则不同,医生注射了麻醉药以后,人只要躺在病床上,不知不觉中孩子就出来了,根本不用忍受生产的痛苦。还有些朋友告诉她,顺产的孩子较容易缺氧,朋友的话,让她彻底动摇了。
“在生产的时候,我痛了半天,最后实在忍不住了,把我妈妈支开后,立刻要求剖腹产,推进产房到生产只花了二十多分钟时间,整个过程中,没有感受到一丝痛楚,不过就是麻药过后,有些痛,躺了几天才好点。”胡林告诉记者,如果再生她肯定还会选择剖腹产,因为顺产实在太痛了。
在市妇幼保健院,记者随机问了几位孕妇,将近一半的准妈妈表示,生孩子时会考虑剖腹产。
“剖腹产比顺产轻松些。”准妈妈胡女士对记者说,“我的朋友有顺产的,太痛苦了。剖腹产就只是在麻醉中进行,不用遭罪。而且,小孩的脑部没有挤压过,头型更为漂亮。”
还有些市民谈到选择剖腹产的原因时,有不少奇怪的想法。“我的预产期在10月份,这个月份读书有点尴尬,所以我想提前将孩子生出来,让孩子长大可以提前一点读书。”怀孕6个月的小蔡说。
选择顺产者:不能剥夺孩子自然出生的权利
“很多人都说顺产很痛,但是为了孩子和自己今后的身体我还是决定忍下去。”近日,在市妇幼保健院刚生完孩子的林女士一脸幸福地看着怀中的孩子说。林女士说,整个生产过程真是一波三折,起初自己是坚持要顺产,在生产前检查时,医生发现孩子胎位不正,建议最好剖腹产,谁知道在生产的时候,孩子胎位又突然正了,于是又改成顺产,经过一天的疼痛,林女士在家人的鼓励下生下了孩子。林女士说,“生孩子是很痛苦的,但是我觉得孩子应该有他自然出生的权利。”
与林女士邻床的小王对此也深有感触:“我们不能仅仅考虑自已的痛苦,孩子的健康最重要。”她告诉记者,生过了孩子才发觉,自然分娩让她很有成就感。小王说这话时,脸上流露出一丝自豪。
剖因:妇产科专家:产妇对生产的认识存在误区
到底是什么原因让如此多的产妇选择剖腹产呢?剖腹产与顺产相比,究竟哪个更好?记者采访了几位妇产科专家,她们均表示,很多产妇对生产的认识存在误区。
剖腹产一点也不痛?
产妇选择剖腹产,最大的原因就是不想忍受痛。但对于妇产科医生来说,这是一种不科学的说法。市一院妇产科主任程明宇告诉记者,按照医学上说,顺产是生理,剖腹产是病理,剖腹产只是分娩的辅助措施,正常分娩才是首选。
她说,现在生活条件好了,大家对痛苦的耐受度也降低了,很多人主动要求剖腹产。即使讲明各种不利因素,产妇还是坚持。很多产妇认为剖腹产快速、安全、还不受罪,但却不知其潜在危险远高于自然分娩。
怀孕后,生孩子是一个自然的过程,就像人们正常的吃饭、睡觉一样。如今随着科技的发达,麻醉、手术设施的水平都很高,给人们选择剖腹产提供了更大的可能。而生孩子专指顺产,瓜熟蒂落,剖腹产只是无法正常分娩后的一种补救措施,二者不是生孩子可以选择的两种方式。
剖腹产也不能说绝对不痛,采取剖腹产的孕妇需要麻醉,产后8小时内禁饮禁食、免震平卧,第二天才能下地,最关键的是这种方式的并发症很多,术后子宫留疤,再生孩子还得剖腹产。
顺产的孩子容易缺氧,剖腹产不容易?
小张在生孩子之前,身边不少朋友就告诉她,顺产的孩子容易缺氧,剖腹产就不会出现这样的问题。“完全是谬论。”市妇幼保健院一位妇产科医生听到这样的说法时说道。
这位医生坦言,目前有许多产妇对顺产与剖腹产有理解上的误区。她认为,剖腹产手术增加产妇大出血和感染的机会,产后还有可能出现各种并发症如子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等,术后产妇疼痛的时间长,恢复时间也长,明显影响母乳喂养。顺产的产妇产后康复大大快于剖腹产的产妇,能有较多精力照料婴儿,其母体内泌乳素分泌较快,孩子易得到最优质的母乳喂养。
医院为了增加收入?
采访中,有市民认为,剖腹产明显比顺产收费要高,为此有些医院唯利是图,鼓动产妇剖腹产。在调查中,记者了解到,基本上我市各大医院,产妇顺产只要3000元左右,而剖腹产则是顺产的一倍多,需要6000元左右,这样的利润是否是剖腹产上涨的原因呢?
对此,市一院妇产科医师告诉记者,整个上半年,市一院剖腹产率很低,医院严格控制剖腹产指征,不到指征,医生不会轻易对产妇进行剖腹产,有些时候还因为这样被产妇骂,医护人员也感觉很委屈。原因就是,在不少产妇的心里,顺产太痛这一观念根深蒂固,甚至还有部分产妇选择时间剖。同时市妇幼保健院一位医生也表示,医院里有明确规定的剖腹产率,没有达到指征不可以随意进行剖腹产。
市医患纠纷调处中心:医患之间不信任
据了解,今年1月至6月,我市因为生育发生的医疗纠纷有两起。医疗纠纷,让医生与患者之间产生了不信任。
产妇在生产时,稍微碰到一点问题,家属就会要求剖腹产,如果医生不答应的话,往往就会责怪医生。
“如今医患关系很难处理。”市医患纠纷调处中心负责人吴定均告诉记者。他认为,80后的独生子女比较娇气,一旦怀孕了,两个家庭的老人都格外得重视,各种营养品的进补会导致婴儿过大,如果再加上活动量少,自然分娩就有点困难,而一旦孩子产妇身体有不舒服,矛头就全部指向医院了。
为此,他认为,在生育时有太多不确定因素,所以产妇在孕期还是要听从医生的安排,相信医生。
思考:“单独二孩政策”放开是否会降低剖腹产率?
“单独二孩政策”放开让不少妈妈们心动,也让一些剖腹产妈妈表示担忧。“我刚生完宝宝,现在放开单独二孩政策了,我想接着再生一个,可是我前一个是剖腹产的,不得不要等上三年,真烦恼。”在我市一家事业单位工作的李丽说。
“近日有不少产妇都表示要顺产,因为她们想趁年轻再生一个,所以顺产是最好的生产方式。”一家医院的产科医生告诉记者。
放开“单独二孩政策”真的能降低剖腹产率吗?记者随机采访了一些市民,大多数市民认为,生产的事情不能强求,应该视情况而定。不管是不是考虑第二胎,或是怕生产的时候疼痛,准妈妈应该掌握一些必备的生产知识后再决定究竟是顺还是剖。
对于逐渐上升的剖腹产率,市卫生局相关部门负责人也表示,每个医院都有规定的剖腹产指征,医院应该严格按照指征规定进行剖腹产。同时他还建议产妇们自然分娩。
记者手记:让自然分娩成为一种常识
在采访中,一位受访者告诉记者,身边很多朋友听闻她顺产时,都纷纷竖起大拇指夸她“很勇敢”,她觉得很诧异,因为在她看来,顺产是很平常很自然的事,而在多数产妇心中,剖腹产已经成为一种趋势了。
“当我躺在病床上看着隔壁顺产的妈妈,生产第二天就可以下床时,我有点后悔。”因为怕痛而选择剖腹产的市民说,同时她也迷茫到底该顺产还是剖腹产呢?
也许因为主观及客观原因导致剖腹产率上升,但分娩是人类繁衍生息必然的生理过程,产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成分娩过程,如果没有其他情况请不要剥夺每一个胎儿自然出生的权利。同时我们也应该认真反思产妇分娩安全问题,应当规范和限制非正常剖腹产行为,把超高的剖腹产率降下来。就如一位老医生所说:能自己生就不做助产,能做助产就不做剖腹产。这是经验之谈,更是医德所在。