网络报道:中午,又来了一个急诊,而且马上要做手术,市一院胃肠外科的医护人员立刻忙开了。按科里规定手术患者必须进病房,但病房早满。忙碌的人群里挤出一个娇小的身影,躲到一边打起了电话,她就是一院胃肠外科的护士长袁霞。随着一遍遍地千恩万谢,她的脸上绽开了笑容,搞定了。2号病房有个做完检查的患者,要到第二天早上返院,他同意借让空出的床位,这就意味着他们又赢得了宝贵的20个小时。这样的算计几乎每天发生,要求你的大脑像计算机那样精准。袁霞却忘了她们至少要多更换2次卧具……
把服务延伸到份外
那天他来得稍晚,瘦长身材,清癯的脸,配上麻灰色的头发,所有的职业素养一览无遗。胸牌上写着:陈筱民,主任医生。原来他就是胃肠外科的掌门人。他一落座不等提问就开说,我们这个科主治胃肠、血管、疝气;特征是常见、多发;就诊的多是危重、急诊、手术多??话语简练,语速极快,旁人几乎无法插嘴。一看阵式就明白,又是一个大忙人,如果采访也算工作,在他心里也只能是“额外”。
总算回到前面那个插曲。“你们科室病房很紧?”陈筱民终于放慢了语速:“核定床位25,经常入院的40人左右。”在他的描述中,胃肠外科与泌尿外科合挤一层楼,与市里同等医院相比,条件也算差的。于是就有了那句掷地有声的话——硬件不行我们就拼软件。
床位不是紧缺吗?那就把所有床位的使用情况印入每个人的大脑,包括腾挪的空间与时间,都要精确到以小时计量。走廊上的床,用的全是有护栏的,增加患者的安全感。床头放一只板凳,方便患者放点东西。更重要的当然是沟通,是言传身教,多住几天的患者都明白,这里的床位分配有两个原则,除了先来后到,还有轻重缓急。
拼服务就是要见真功,见真情。今年三月,婺源来了个急诊,消化道大出血,来得匆忙,没带足钱。尽管是通过绿色通道入院,但输血是要现金的。陈筱民当即掏出1000元替患者垫交了。患者及家属的感激溢于言表,建立的却是医患之间的互信,这年头最稀缺的就是互信啊。陈筱民手伸得很长,把服务延伸到了份外。
一个绝望患者的救赎
辛辛苦苦建立起来的秩序,经常会被打破。前几天,昌江区丽阳镇来了一位30来岁的患者。家人扔下500元跑了。
这是一个绝望的患者,直肠癌晚期,还患有肺结核。在市里其他医院治过,花光了所有的积蓄。他一入院就高喊:“我是肺结核!”安静的病房顿时大乱,患者纷纷避让,肺结核是要传染的啊!好不容易安顿下来,秩序还没完全恢复,他的第二板斧又当头劈来,这回他要跳楼自杀。
陈筱民安排了三个护士,24小时全程守护。一连几天患者的治疗、吃喝、大小便都由护士们打理。空余的时间几个护士就轮番与患者交谈、交流,做患者的思想工作,尽快让他平静下来。
鉴于病情严重,必须要家人到场。他们又联系了街道、派出所,连同医院保卫处与主治医生驱车前往丽阳,去见患者的父亲。地处偏僻,路途遥远,上午出发,直到傍晚6 点多才返回。所幸知道他家困难,通过医院免去了费用,好说歹说总算把患者的父亲请来。
按陈筱民的理解,也许是心理辅导起了作用,一个被家人放弃,大小便不能自理的危重患者,居然病情缓解,还独自跑到医院外走了一圈。
一个“逼上梁山”的汉子拼软件说起来容易做起来就难了,尤其是胃肠外科。每月光是肛肠手术就有50-60例,这些手术或临时或长期,都要在肚皮上再设置人造肛门。粪便外排,臭分子自然弥散开来。患者身处其境,一定感觉不好。
卫生的代价就是辛苦,就是不厌其烦的劳作,有时出现情况还要拼得出去。7号床患者,肠梗入院,已做过手术,可谓万事俱备,只等大便。一个十几天没大便的人,肚子里究竟有多少货色。护士长平静地告诉我们,整整端出来两脸盆。那天,粪便从人造肛门口喷薄而出,连经验加老练如护士长这样的人,都喷了一身。家属们尖叫一声纷纷后撤,一个围观者不知是不懂装懂,还是安慰家属,说:“她们都不怕臭。”袁霞眼里噙着泪,在心里说:“我们就不是人吗?”转身去换了件白大褂,又回来清洗患者。
她们还有个责任,就是教会家属更换人造肛门的造瘘袋。起初家属们怕脏,往往用力一撕,然后将造瘘袋一卷,便匆匆扔掉。你得反复教他们,要慢要轻以防损坏周边的皮肤。再说造瘘袋最便宜的30元,好的要80多元,操作得法可以反复使用。从如何更换到如何清洗都要反复示范,帮患者省钱,也是建立互信的基础。这种病情,目前在院的还有5-6例。
17床是一位70多岁的老者。因肿瘤造成结肠坏死,入院时病情危重,老人的儿子女儿从插不上手,到应对自如,全靠护士们手把手教导。患者及家属非常感动,听他们说话就像一家人一样。
陈筱民时不时盯一眼记者摊在桌上的采访本“差不多了吧。”语气是在商量,心估计早就回到了病房。面对记者他确实不擅长。
如今走进他们的病区,还真是窗明几净,淡淡的药水味,丝毫闻不到异味。一院推出的感动服务,到了陈筱民眼里,仿佛是为他们科室专设。因为他们硬条件的确不好,只好去拼软实力了。那口气简直就是个“逼上梁山”的汉子。