新余报道:新余市中医院成功开展首例肩关节置换术

　　近日，新余市中医院骨伤科脊柱上肢病区成功为一名“左肱骨解剖颈粉碎性骨折伴左肩脱位”患者完成院内首例肩关节置换术。

　　据新余市中医院骨伤科副主任医师占欢腾介绍，84岁女性患者邹某，因摔伤左肩入住市中医院，经诊断为左肱骨解剖颈粉碎性骨折伴左肩关节脱位，根据骨折的Neer分型，系四部分骨折。如果按传统采取内固定手术，则存在术后骨折不愈合及肱骨头坏死几率较高等问题，且肩关节功能恢复较差，经科室精心讨论、研究后决定采取半肩关节置换术，副主任医师占欢腾主刀，在脊柱上肢病区团队的通力合作下，仅用2个小时，手术取得成功，术后病人恢复良好。

　　肱骨近端粉碎性骨折合并肩关节脱位常见于高龄患者，老年人一旦出现肩部骨折脱位，倘若不及时正确治疗，日后穿衣吃饭、梳头洗脸都成问题，对老年患者的生活及家庭照顾、经济负担造成严重的影响，肩关节置换手术对于解决高龄患者早期肩关节康复功能训练，减少肩关节创伤性关节炎的发生，具有较好的效果。

　　肱骨近端复杂骨折常波及肱骨外科颈、大小结节、解剖颈或肱骨头，且易发生肱骨头脱位，少数还合并臂丛神经损伤，临床上非常棘手。传统采用手法复位外固定等保守治疗或各种形式的内固定治疗，对于老年骨质疏松且肱骨近端粉碎骨折病人的治疗效果欠佳。近几年来，随着医学技术的不断进步，人工肩关节置换术在临床上的应用逐渐成熟，但因为肩关节是全身活动度最大的关节，同时也是不稳定、最容易脱位的关节，如果术中确定不好肩关节假体安放的角度，很可能导致假体安放错误，更重要的是，肩关节置换术是一个软组织即主要是肩袖重建的手术，因此肩关节置换术的核心是在保证其稳定性的同时，最大限度保留其关节活动度，该手术对医生的技术要求很高。据悉此类手术在新余地区各大医院也极少开展，此例高难度肩关节置换术的开展，标志着新余市中医院骨科技术水平又迈上了一个新的台阶。