萍乡报道:上栗县医保局举办门诊统筹政策培训班 着力推进医保健康扶贫

　　住院期间共发生医疗费用总额13087.23元，在基本医疗支付8818.13元、商业补充保险支付84.05、医疗救助支付2076.33元等报销政策的层层“叠加”保障下，刘春桃，个人自付费用1308.72元，不到总费用的10%——这是发生在上栗县鸡冠山圳上村，一建档立卡户身上的真实案例。

　　今年以来，上栗县已有0.83万人次贫困人口享受到健康扶贫政策，发生医疗总费用1379.72万元，其中基本医保统筹基金支付972.23万元，大病保险报销支付48.6万元。疾病补充保险支付198.25万元，医疗救助支付42.8万元，个人负担平均只有9.1%。大大减轻了贫困人口的医疗负担，有效遏制了因病致贫、因病返贫问题。

　　全面落实各项医保扶贫政策 加大贫困人口医疗保障

　　为了能够让贫困人口能够看得起病，治得好病，上栗县医疗保障局全面落实医保扶贫一系列政策。贫困人口不但可以享受免缴政策，还可以在统一享受基本医保、大病保险、医疗救助等三层保障待遇的基础上，享受居民大病保险倾斜政策，大病保险起付线降低50%，由原来的8350元降为8203.5元；二次报销比例由原来的55%提高至65%，此外，上栗县医疗保障局为加大医疗救助托底保障力度，将建档立卡贫困人口全部纳入医疗救助补助范围，全面实行“十种”疾病免费救治办法、“二十五种”重大疾病专项救治等医保健康扶贫政策。

　　缓解百姓看病需求 推行村级卫生室门诊统筹

　　“以前身体有点不舒服也只能自己拖着，现在不用了，有个小感冒就可以到家门口看病，还可以报销医药费，再不用为了省几块钱强忍着病痛了”杨岐乡的张红珍如是说。

　　为缓解边远山区老百姓“看病难、看病贵、看病远”等问题，上栗县委、县政府高度重视，特制定《上栗县城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法》，上栗县医疗保障局从2019年3月份开始对全县村级卫生室开展了门诊统筹报销业务的定点工作。截至目前，全县141家公有化产权村级卫生室已全部开通城乡居民医保门诊统筹报销；全县164个行政村及社区，有285家村卫生室已开通城乡居民医保门诊统筹定点，实现村级定点诊所全覆盖。此项工作极大地缓解了各乡镇卫生院的接诊压力，有力推动了分级诊疗制度的进行，进一步解决了全县乡村老百姓小病不出村，大病不耽误的看病需求，可谓一举两得。